Page 6 - Ευρωπαική πίστη-Megacare 100

πρωτότυπων αποδείξεων παροχής υπηρεσιών σύμφωνα με τον Κ.Φ.Σ.
4.8 Χειρουργικό Επίδομα. Εάν ο Ασφαλισμένος δεν αξιώσει καμία αποζημίωση για έξοδα χειρουργού,
βοηθού χειρουργού και αναισθησιολόγου σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, η Εταιρία (Ασφαλιστής) θα
καταβάλλει εφάπαξ χειρουργικό επίδομα ανάλογα με τη βαρύτητα της χειρουργικής επέμβασης και σύμφωνα με
τον παρακάτω πίνακα:
- Μικρές επεμβάσεις 550 €
- Μεσαίες επεμβάσεις 1.000 €
- Μεγάλες επεμβάσεις 1.700 €
- Βαρείες επεμβάσεις 3.000 €
- Εξαιρετικά βαρείες επεμβάσεις 4.000 €
Σε περίπτωση ύπαρξης εκπιπτόμενου ποσού θα αφαιρείται από το ανωτέρω επίδομα το πενήντα τοις εκατό
(50%) του εκπιπτόμενου ποσού.
ΑΡΘΡΟ 5: ΠΙΝΑΚΕΣ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ - ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΜΟΙΒΩΝ
Α ) ΠΙΝΑΚΑΣ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ
Στον ακόλουθο Πίνακα κατατάσσονται οι χειρουργικές επεμβάσεις με βάση την σοβαρότητα τους. Σε
περίπτωση που η πραγματοποιηθείσα χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνεται στον Πίνακα αυτόν, οι
ιατρικές αμοιβές θα προσδιορίζονται από την Εταιρία με βάση την αναλογούσα σε παρόμοιας σοβαρότητας
επέμβαση που περιλαμβάνεται στον Πίνακα.
Η κατηγοριοποίηση αναθεωρείται ανά τακτά χρονικά διαστήματα λαμβανομένης υπ’ όψη της προόδου της
ιατρικής επιστήμης.
ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
ΜΙΚΡΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
- Απολίνωση κιρσού - φλέβας
- Ακρωτηριασμός δακτύλου (χεριού, ποδιού)
ΜΕΣΑΙΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
- Ακρωτηριασμός άκρου (ποδός, κνήμης, μηρού, χεριού, πήχεος, βραχίονος)
- Συρραφή αγγείου (αρτηρίας, φλέβας), κατόπιν τραύματος
- Εγχείρηση κιρσών ενός σκέλους ή δύο σκελών
ΜΕΓΑΛΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
- Αρτηριακή εμβολεκτομή
- θρομβεκτομή
- Αφαίρεση αυχενικής πλευράς
- Διατομή ή εκτομή προσθίου σκαληνού μυός
- Οσφυϊκή συμπαθεκτομή
ΒΑΡΙΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
- Αορτο - λαγόνιος ή μηριαία παράκαμψη με πλαστική αρτηριακή πρόθεση
- Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή
- Υποκλείδιο - υποκλείδιο φλεβική - αρτηριακή παράκαμψη με φλέβα ή αρτηριακή
πρόθεση
- Φλεβική θρομβεκτομή (μάσχαλο - υποκλειδίου, λαγονομηριαίας, κάτω κοίλης
φλέβας)
- Αγγειοπλαστική
ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΒΑΡΙΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
- Αορτο - αμφω - μηριαία - ιγνυακή παράκαμψη
- Αορτο - νεφρική - αρτηριακή παράκαμψη
- Αορτο - σπλαχνική αρτηριακή παράκαμψη
- Αορτο - καρωτιδική ή αορτο υποκλείδιο παράκαμψη
- Αρτηριοπλαστική νεφρικής αρτηρίας
- Εγχείρηση κοιλιακής αορτής
- Εγχείρηση καρδιάς με εξωσωματική ή μη
ΓΕΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΜΙΚΡΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
- Αφαίρεση αθηρωματώδους κύστης, μικρού λιπώματος, ινώματος, θηλώματος, κλπ.