Page 5 - Ευρωπαική πίστη-Megacare 150

Μετά Νοσοκομειακά Έξοδα: Θεωρούνται τα έξοδα μετανοσοκομειακών υπηρεσιών, που έχουν σχέση
με τη νοσηλεία (ημερήσια ή εσωτερική) που προηγήθηκε και αφορούν: παρακολούθηση ιατρών,
θεραπεία, φάρμακα, φυσικοθεραπεία, λογοθεραπεία, διαγνωστικές εξετάσεις κλπ. Η παροχή αυτή ισχύει
τρεις (3) μήνες αφότου ο Ασφαλισμένος βγει από το Νοσηλευτικό Ίδρυμα και εφόσον έχει υποβληθεί σε
Χειρουργική Επέμβαση.
ΘΕΣΗ
ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ
ΑΝΩΤΑΤΟ ΟΡΙΟ ΠΡΟ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ
A 400 €
B 300 €
Γ 200 €
3.8 Έξοδα Χειρουργού και Βοηθού του: Θεωρείται η αμοιβή του χειρουργού και του βοηθού του
για την εγχείρηση εντός του Νοσηλευτικού Ιδρύματος, σύμφωνα με τα οριζόμενα στα Άρθρα 4.7 και 5
της παρούσας Συμπληρωματικής Ασφάλισης.
3.9 Έξοδα Αναισθησιολόγου: Θεωρείται η αμοιβή του αναισθησιολόγου για την αναισθησία που
απαιτείται για τη διεξαγωγή εγχείρησης ή εξέτασης, όποτε είναι απαραίτητο, σύμφωνα με τα οριζόμενα
στα Άρθρα 4.7 και 5 της παρούσας Συμπληρωματικής Ασφάλισης.
3.10 Έξοδα θεράποντος Ιατρού Νοσηλευτικού Ιδρύματος: Θεωρείται η αμοιβή του Ιατρού του
Νοσηλευτικού Ιδρύματος που παρακολουθεί τον Ασφαλισμένο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του στο
Νοσηλευτικό Ίδρυμα ως εσωτερικός ασθενής, σύμφωνα με τα οριζόμενα στα Άρθρα 4.7 και 5 της
παρούσας Συμπληρωματικής Ασφάλισης.
3.11 Έξοδα Ημερήσιας Νοσηλείας – Εξωτερικά Ιατρεία : Θεωρούνται τα έξοδα για μικρές
χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται στα εξωτερικά ιατρεία Νοσηλευτικού Ιδρύματος ή για μικρές
χειρουργικές επεμβάσεις, πάντα σύμφωνα με τους όρους και τις διατάξεις του παρόντος και τα
οριζόμενα στο Άρθρο 3.6 (χρέωση).
Θεωρούνται επίσης τα έξοδα για ημερήσιες νοσηλείες για χημειοθεραπεία, πάντα κάτω από τους όρους
και τα όρια του παρόντος. Καλύπτονται έως του ποσού των 500 € (πεντακοσίων ευρώ) κατά ατύχημα τα
έξοδα για πρώτες βοήθειες στα εξωτερικά ιατρεία Νοσηλευτικού Ιδρύματος συνεπεία ατυχήματος
εφόσον αυτά πραγματοποιηθούν την ημέρα του ατυχήματος. Δεν περιλαμβάνονται τα έξοδα για
εξετάσεις, οι οποίες θα μπορούσαν να γίνουν ικανοποιητικά εκτός Νοσηλευτικού Ιδρύματος.
3.12 Ασθένεια: Θεωρείται κάθε νόσος που δεν προϋπάρχει της ασφάλισης και εκδηλώνεται για πρώτη
φορά μετά την πάροδο σαράντα πέντε (45) ημερών από την έναρξη ισχύος της ασφάλισης ή την
επαναφορά της σε ισχύ, προκειμένου για νοσηλεία στην Ελλάδα και ενενήντα (90) ημερών προκειμένου
για νοσηλεία στο Εξωτερικό.
3.13 Ατύχημα: Θεωρείται η σωματική βλάβη που οφείλεται σε αιτία βίαιη, εξωτερική, αιφνίδια, ορατή
και απόλυτα ανεξάρτητη από τη θέληση του Ασφαλισμένου ή Δικαιούχου αποζημίωσης και επέρχεται
κατά τη διάρκεια ισχύος της παρούσας Συμπληρωματικής Ασφάλισης.
3.14 Καλυπτόμενα Άτομα: Είναι τα Ασφαλισμένα άτομα, το όνομα των οποίων αναγράφεται στον
Πίνακα του Ασφαλιστηρίου ή σε σχετική Πρόσθετη Πράξη.
Η Συμπληρωματική αυτή Ασφάλιση ισχύει μόνο για μόνιμους κατοίκους της Ελλάδας.
Κάθε Ασφαλισμένος, ο οποίος πρόκειται να μετοικήσει ή να απουσιάσει για χρονικό διάστημα
μεγαλύτερο των έξι (6) μηνών εκτός Ελλάδας, πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως την Εταιρία (Ασφαλιστή).
3.15 Εκπιπτόμενο ποσό – απαλλαγή : Το εκπιπτόμενο ποσό είναι το ποσό των 1.000 € (χιλίων
ευρώ), με το οποίο συμμετέχει ο κάθε Ασφαλισμένος στο κόστος κάθε νοσηλείας του.
Ρητά συμφωνείται ότι όλες οι παροχές της παρούσας Συμπληρωματικής Ασφάλισης είναι οφειλόμενες
από την Εταιρία (Ασφαλιστή) για ποσό πέραν του εκπιπτόμενου ποσού ή μέρους αυτού σύμφωνα με
τους όρους του παρόντος.
3.16 Ποσοστό συμμετοχής : Το ποσοστό επί τοις εκατό (%) , σύμφωνα με το οποίο ο Ασφαλισμένος
συμμετέχει στις συνολικές αναγνωριζόμενες δαπάνες κάθε ασφαλιστικής περίπτωσης μετά την αφαίρεση
του ως άνω εκπιπτόμενου ποσού απαλλαγής (3.15). Το ποσοστό συμμετοχής όταν αναφέρεται για
νοσηλείες Ελλάδας είναι δέκα επί τοις εκατό (10%) ενώ για νοσηλείες Εξωτερικού είκοσι επί τοις εκατό
(20%)
ΑΡΘΡΟ 4: ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ
Οι καλυπτόμενες παροχές καθορίζονται ανάλογα με το είδος και τις συνθήκες της νοσηλείας και
καταβάλλονται με βάση τους ορισμούς του προηγούμενου Άρθρου 3 και σύμφωνα με τους όρους του
παρόντος.