Πυελική
λεµφαδενεκτοµή
Μερική
κυστεκτοµή
µε
ή
χωρίς
επανεµφύτευση
ουρητήρα
Μετατραυµατική
ρήξη
κύστεως
και
ενδοπυελική
ουρήθρα
ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΒΑΡΕΙΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
Ριζική
κυστεκτοµή
επί
καρκίνου
κύστεως
µε
πυελική
λεµφαδενεκτοµή
Ριζική αφαίρεση πέους µε
λεµφαδενεκτοµή
Ριζική
νεφρεκτοµή ή
επινεφριδεκτοµή
επί καρκίνου
Ριζική προστατεκτοµή
επί καρκίνου
προστάτου
Ριζική
ή
οπισθοπεριτοναική
λεµφαδενεκτοµή
ετερόπλευρα
ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
ΜΙΚΡΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
Αδενοειδεκτοµή
Αφαίρεση πολύποδος ωτός
∆ιατοµή
χαλινού
γλώσσας
Αφαίρεση
αιµορραγικού
πολύποδα
ή
άλλης
εξεργασίας
ρινικού
διαφράγµατος
Λύση συµφύσεων
ρινικής
κοιλότητας
∆ιάνοιξη περιαµυγδαλικού
αποστήµατος
∆ιάνοιξη αποστήµατος ή αιµατώµατος
διαφράγµατος
Υποβλεννογόνιος
καυτηριασµός
ρινικών
κόγχων
Αφαίρεση ογκιδίου
γλώσσας
Μυριγγοτοµή
ΜΕΣΑΙΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
Αµυγδαλεκτοµή
Αφαίρεση όγκων
εδάφους στόµατος
Αφαίρεση όζου
θυρεοειδούς
Ανάταξη
επιπλεγµένου
κατάγµατος
ρινός
Κογχοτοµή
Αφαίρεση
εξοστόσεως
ή
οστεώµατος
από
τον
έξω
ακουστικό
πόρο
Πλαστική
ρινικού
διαφράγµατος
(
χειρουργική
αποκατάσταση σκολίωσης
ρινικού
διαφράγµατος
Αφαίρεση πολύποδα ή κοµβίου φωνητικών
χορδών
Τραχειοστοµία
Ογκος
παρωτίδος
ΜΕΓΑΛΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
Ανάτρηση
ιγµορείου
και παραρινίων
κόλπων
Αφαίρεση
ρινικών
πολυπόδων
Απολίνωση
έξω
καρωτίδος
Ενδορινική ηθµοειδεκτοµή
,
απλή
Αφαίρεση κύστης
θυρεογλωσσικού πόρου
ΒΑΡΕΙΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
Γλωσσεκτοµή
Λαρυγγεκτοµή
Αφαίρεση φαρυγγικού
εκκολπώµατος
Εκτοµή σταφυλής
Ριζικός
λεµφαδενικός
καθαρισµός
τραχήλου
Απλή
-
ριζική µαστοειδεκτοµή
Λαρυγγοπλαστική
ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΒΑΡΕΙΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
Ολική
γναθεκτοµή
Ολική
γναθεκτοµή
µε
εξόρυξη
του
οφθαλµού
(
χειρουργική
commando)
Ολική οισοφαγεκτοµή
Αφαίρεση ακουστικού
νευρινώµατος
Ολική φαρυγγολαρυγγεκτοµή
ΑΡΘΡΟ
8
ο
ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΕΩΝ
Η
Εταιρία
(
Ασφαλιστής
)
αποζηµιώνει
τα
λογικά
και
συνήθη
πραγµατοποιηθέντα
έξοδα
του
Ασφαλισµένου
εξ΄αιτίας
ατυχήµατος
ή
ασθένειας
που
απαιτεί
θεραπεία
της
πάθησης
εντός
Νοσηλευτικού
Ιδρύµατος
µε
απαραίτητη
προυπόθεση
η
Ασφαλιστική
Σύµβαση
να
είναι
σε
ισχύ
,
να
έχουν
καταβληθεί
τα
αντίστοιχα
ασφάλιστρα
και
να
έχουν
εκπληρωθεί
όλες
οι
προβλεπόµενες
υποχρεώσεις
της
παρούσας
Ασφαλιστικής
Σύµβασης
.
Οι αποζηµιώσεις
θα καταβάλλονται σε Ευρώ
και
εάν
οι
δαπάνες
νοσηλείας
έχουν
καταβληθεί
σε
ξένο
νόµισµα
το
ποσό
θα
µετατρέπεται
σε
Ευρώ
σύµφωνα
µε
την
επίσηµη
τιµή
του
νοµίσµατος
την
ηµεροµηνία
έκδοσης
των
δικαιολογητικών
νοσηλείας
.
ΑΡΘΡΟ
9
ο
ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ
ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ
ΚΑΙ
ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΥ
(
ΛΗΠΤΗ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
)
Ο
Ασφαλισµένος
που
επιθυµεί
να
κάνει
χρήση
των
παροχών
της
Νοσοκοµειακής
(
∆ευτεροβάθµια
)
Περίθαλψης
,
υποχρεούται
να
επικοινωνήσει
µε
το
Συντονιστικό Κέντρο
,
το
οποίο
λειτουργεί
24
ώρες
το
24
ωρο
καθ΄όλη
τη
διάρκεια
του
χρόνου
,
προκειµένου
να
αναγγείλει
την
εισαγωγή
του
εικοσιτέσσερεις
(24)
ώρες
τουλάχιστον
πριν
την
εισαγωγή
.
Σε
περίπτωση
νοσηλείας
του
Ασφαλισµένου
σε
Νοσηλευτικό
Ιδρυµα
,
χωρίς
προηγηθείσα
γραπτή
αποδοχή
της
Εταιρίας
(
Ασφαλιστή
)
για
απ΄ευθείας
πληρωµή
των
εξόδων
νοσηλείας
στο
Συµβεβληµένο
Νοσηλευτικό
Ιδρυµα
,
ο
Ασφαλισµένος
οφείλει
να
εξοφλήσει
τα
σχετικά
έξοδα
και
να
προσκοµίσει
βεβαίωση
του
Νοσηλευτικού
Ιδρύµατος
για
τη
διάρκεια
και
την
αιτία
νοσηλείας
του
,
καθώς
και
τα
πρωτότυπα
των
δελτίων
παροχής
υπηρεσιών
και
των
εξοφλητικών
αποδείξεων
,
προκειµένου
να
αποζηµιωθεί
απολογιστικά
.
Η
διαδικασία
ενηµέρωσης
της
Εταιρίας
(
Ασφαλιστή
)
δεν
ισχύει
σε
περίπτωση
Επείγοντος
Περιστατικού
,
αλλά
πρέπει
οπωσδήποτε
αυτή
να
ειδοποιηθεί
αµέσως
µετά
την
εισαγωγή
και
πάντως
πριν
την
έξοδο
του
Ασφαλισµένου
από
το
Νοσηλευτικό
Ιδρυµα
.
Σε
περίπτωση
νοσηλείας
του Ασφαλισµένου
σε
µη
Συµβεβληµένο
Νοσηλευτικό
Ιδρυµα
,
ο Ασφαλισµένος
υποχρεούται
να
υποβάλλει
στην
Εταιρία
(
Ασφαλιστή
)
εντός
τριάντα
(30)
ηµερών
από
την
ηµεροµηνία
εισαγωγής
στο
Νοσηλευτικό
Ιδρυµα
,
αίτηση
αποζηµίωσης
µαζί
µε
τα
αποδεικτικά
στοιχεία
.
Το
χρονικό
αυτό
περιθώριο
µπορεί
να
παραταθεί
µε
τη
σύµφωνη
γνώµη
της
Εταιρίας
(
Ασφαλιστή
),
στην
περίπτωση
που
τα
αποδεικτικά
στοιχεία
δεν
είναι
δυνατόν
να
συγκεντρωθούν
εντός
τριάντα
(30)
ηµερών
.
Ο
Ασφαλισµένος
υποχρεούται
να
προσκοµίσει
στην
Εταιρία
(
Ασφαλιστή
)
πρωτότυπα
δελτία
παροχής
υπηρεσιών
,
τιµολόγια
και
πρωτότυπες
εξοφλητικές
αποδείξεις
,
τα
οποία
γίνονται
ιδιοκτησία
της
Εταιρίας
(
Ασφαλιστή
).
Επίσης
υποχρεούται
να
δίνει
γραπτά
και
προφορικά
,
κάθε
πληροφορία
η
οποία
του
ζητείται
από
την
Εταιρία
(
Ασφαλιστή
),
σχετικά
µε
τη
1,2,3,4,5,6 8,9,10